2019年度“华天优秀教师奖”等奖项附件表格
附件一：
长沙市第二十五届“华天优秀教师奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件二：
长沙市第二十三届“友谊教育科研奖”申报表
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成果名称 |
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申报人姓名 |
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成果完成单位 |
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主要研究人员 |
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成果形式 |
课题□ 调查报告题□ 经验题□ 论文题□ 其他题□ |
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成果奖项等第 |
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颁奖部门及时间 |
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证书原件、复印件 |
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核实人签名 |
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成果价值简要说明
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推荐单位意 |
（盖章） 年 月 日 |
评审专家意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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市教科院评审意见 |
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见 |
（盖章） 年 月 日 |
市教育局评审意 |
（盖章） 年 月 日 |
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附件三：
长沙市第十五届“友谊最美乡村教师奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件四：
长沙市第二十一届“九芝班主任奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件五：
长沙市第二十届“长银教育奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件六：
长沙市第十七届“国寿教育奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件七：
长沙市首届“国寿班主任奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件八：
长沙市第十二届“博雅优秀教师奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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个人简历 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件九：
长沙市第九届“培粹磨血育人奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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个人简历 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十：
长沙市第八届“国开教育奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十一：
长沙市第六届“教建教育奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十二（1）：
长沙市第六届“育邦关爱留守学生教育奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十二（2）：
长沙市第六届“育邦关爱留守学生教育奖”单位申报表
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单位 |
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校长 |
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电话 |
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学生人数 |
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留守学生数 |
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比例 |
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先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式二份，申报单位、审批单位各保存一份。
附件十三：
长沙市第二届“人保优秀名师工作室(站)团队奖”申报表
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名师工作室 |
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首席名师 |
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电话 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式二份，申报单位、审批单位各保存一份。
附件十四：
长沙市第二届“校园安全管理奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十五：
长沙市首届“优秀思政教师奖”个人申报表
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姓名 |
|
性别 |
|
出生 年月 |
|
身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十六：
长沙市首届“洋光乡村教师坚守奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十七：
长沙市首届“洋光优秀外语教师奖”个人申报表
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姓名 |
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性别 |
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出生 年月 |
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身份 证号 |
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电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
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行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
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注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。
附件十八：
长沙市首届“洋光学科竞赛优秀指导教师奖”个人申报表
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姓名 |
|
性别 |
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出生 年月 |
|
身份 证号 |
|
电话 |
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单位 |
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教师 证号 |
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专业技 术职称 |
|
行政 职务 |
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主要 先进 事迹 |
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||||||||||||||
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获奖 情况 |
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申报单位意见
（盖章） 年 月 日 |
区（县市）教育局意见
（盖章） 年 月 日 |
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设奖单位意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育基金会意见
（盖章） 年 月 日 |
市教育局审批意见
（盖章） 年 月 日 |
|||||||||||||
注：1、“主要先进事迹”控制在300字以内，不得另行附纸，“获奖情况”请填写市级以上奖项，写明获奖时间、项目、等级。
2、本表一式三份，个人人事档案，申报单位、审批单位各保存一份。
3、身份证复印1份。